透析患者さんの動脈硬化について、先日の東北腎不全研究会でちょっと話がありましたので、ちょっと書いて見たいと思います。

まず、簡便に動脈硬化が分かる検査として、頸動脈エコーがありますので、この検査についてお話しします。

頸動脈エコーは、首に超音波の機械を当てるだけの検査ですので、患者さんに負担はかかりません。だいたい20分くらいで終わります。

これを行うと脳に行く動脈のつまりや動脈硬化の程度が詳しく分かります。血管の硬さや厚みは0.1ﾐﾘ単位で測定できます｡
頸動脈の動脈硬化が進行すると、血管が徐々に狭くなっていき、詰まってしまうこともありますので、危険のある方にはしっかり見ていく必要があります。

この検査では、脳梗塞になるリスクを調べるだけでなく、全身の動脈硬化がどのくらい進行しているのかを評価することも出来ます。
また、検査結果を比較することで、高血圧や高脂血症などの治療が上手くいっているかの指標にもなります。いわゆる治療の効果判定にも使えるのです。

当院でも、専門の超音波技師が居りますので、透析患者さんには定期的に行っており、内科で来院された患者さんで、必要な方に行っています。

動脈硬化の進行した患者さんに頸動脈エコーを行うと、動脈の壁が厚くなっている方がたくさんいらっしゃいます。
その厚くなった動脈壁の中でも、脳梗塞を起こすリスクが高いものは、厚くなった動脈の壁が柔らかく、しかも壁に潰瘍等が出来ているものです。
この潰瘍が進んでいくと、壁がはがれ出していき、血液と共に流れていくと脳梗塞を起こすのです。

それに対し透析患者さんでは、腎不全という病態により、カルシウム・リン代謝の異常が起こり、異所性石灰化が大きな問題となります。

この異所性石灰化は身体のいろいろなところに起こりますが、動脈の石灰化もその一つです。
動脈が石灰化していくと動脈はどんどん硬い動脈となっていきます。
長期透析患者さんや糖尿病性腎症による透析患者さんでは、この傾向が強いと言われています。

それで、やっと前置きが終わりました。
続きは明日といたします。

山形に到着して、研究会に出席しました。
山形駅には、研究会を案内する大きな看板があり、開催者の意気込みを感じました。

２日間の研究会だったので、泊まりでしたが、山形でお気に入りのお見せが一軒あり、今回もその店に行きました。
山形駅を出て、すぐ左のビルにある、『冷麺さくら』です。
山形駅を出ると大きな看板がありますので、分かりやすいかと思います。
焼き肉と冷麺の店ですが、この店の冷麺はすごく美味しいです。
以前知人に連れて行ってもらったのですが、それ以来山形に行ったときは、ほとんど食べに行っています。

スープも美味しいのですが、手打ちの麺すごく美味しいですよ。

もちろん、２日目もしっかり勉強して帰途につきました。

土曜日の外来後、山形市で行われた東北腎不全研究会に行って参りました。
シンポジウムやセミナーが多く、勉強になりましたので、今後の診療に役立てていきたいと考えています。

新幹線で行きましたが、山形新幹線って単線の部分も有るのですね。
途中、どう考えても新幹線が止まらなそうな置賜駅で止まったので、どうしたのかなと思っていたところ、対抗新幹線の通過待ちですなんて放送がありました。

土曜日は外来が終わった後なので、昼ご飯を食べず新幹線に飛び乗った形でした。
本当は、米沢まで我慢して米沢牛の弁当を食べたかったのですが、どうしても我慢できず、米沢牛のハンバーグ弁当を食べてしまいました。

はらくっち弁当です。

腹一杯くったと言う意味でしょうか。
一つ一つ丹誠込められている感じでなかなかいい弁当でしたよ。

すごく幸せな気分になったお弁当です。
着いた後のことは明日また報告いたします。

最近、急に涼しくなってきております。
体調を崩さないように気をつけなくてはいけませんね。

以前、画像診断機器や、電子カルテ、ＰＡＣＳなどの専門雑誌『月刊新医療』から取材を受けた事を記事にしましたが、とうとう９月号に載りまして、雑誌が出版社より送られてきました。

取材後、ゲラというのでしょうか、構成してくださいという添付文書がメールにて送られてきたのですが、フルカラーで３ページにびっくりしました。

実際には、厚い雑誌の真ん中あたりにフルカラーで３ページもの紹介がありました。

見せた人に、福島県と書いてあるのがいいですねと言われました。
クリニックの写真も出ています。
『鈴木一裕氏に聞く』なんて書かれていて大げさです。

自分の姿が、こんな全国紙に紹介されてかなり恥ずかしいのですが、実家の両親もブログを見ていますので、載せさせていただきます。

気持ちとしては、「お父さん、やりました。」
と言う感じでしょうか。

せっかくこれだけ紹介していただけるのですから、本業の方も頑張っていかないといけませんね。
これからも、いい診療が出来るよう頑張っていきたいです。

今日、クリニックに贈り物が届きました。
当初は、全然知らない方からの宅急便でしたので、開封しませんでした。
もしかして間違えてのことでしたら、開けてしまっては申し訳ありませんから。

それで、送り先の方へ電話しましたところ、実はこのブログを観てくださっている方で、透析を受けている方だと分かりました。

２年前より透析を受けており、今年の２月に僕のブログを偶然知って、それ以来見続けてくださっているとのことでした。
僕のブログを見て、透析を受けることで元気になると言う気持ちになれたとおっしゃっていました。

それだけでも、すごくうれしいのですが、すばらしい贈り物をいただきました。

箱にはスイカと書いてありましたが、スイカと共に、自家製のカボチャに開院のお祝いの文字をいれてある素敵な贈り物でした。
そして、お手紙まで付けていただきました。

今年の１月からブログを書いていますが、いろいろと内容の事で悩んだりしていました。
でも、こんなすばらしい贈り物をいただいて続けてきて良かったと言う気持ちでいっぱいです。

これからも、『透析を行って元気になろう』と言うスローガンで頑張っていきたいと考えております。