メディカ出版さんから販売されている透析ケア2019年2月号に高血流透析の記事が掲載されました。

 

 

今月の特集は

HD、PD、HDF、オーバーナイト…etc 透析療法 いろいろ比べる図解ナビ

 

 

この中の　　番外編１　高血流透析

で記事を書かせて頂きました。

高血流透析のメリットとデメリットについて書かせて頂きましたが、『私の考えでは、4時間透析で通常血流なのに血液データが優秀な患者さんは食べられていない患者さんが大勢含まれている』と書きました。

是非ともご興味のある方はご覧になってみて下さい。

 

 

お正月も慌ただしく過ぎてしまい、もう成人式ですね。

遅まきながらあけましておめでとうございます。

今年もよろしくお願いいたします。

昨年は援腎会のパンフレットを写真家の鈴木心さんにお願いして作成しました。

援腎会の透析パンフレット作成中

と言う記事にも書いています。

たまたま今日、その時の撮影状況を鈴木心写真館さんがブログに書いた記事を見つけました。

その写真、鈴木心に撮影させてください！レポート「援腎会」リーフレット撮影の巻

パンフレットはすずきクリニックとあさか野泌尿器透析クリニックの両方においてあります。

是非とも手に取ってご覧になってみてください。

 

遅れましたが昨日の12月28日で本年の外来診療は終了となりました。

透析診療に関しましては明日30日の日曜日以外は通常診療となります。

 

今年もあっと言う間に1年が経過しました。

5月には開院10周年を迎える事ができました。

すずきクリニック、あさか野泌尿器透析クリニック共に事故も無く無事に1年を過ごす事が出来ました。

 

一年間ブログを見て頂きありがとうございました。

年明けの外来は1月4日金曜日から再開いたします。
来年も今年同様によろしくお願いいたします。

先週末に中国の長沙市に行ってきました。

 

日曜日に第99回福島腎不全研究会が郡山市で開催されました。

今回は当番幹事でしたので、援腎会から６演題の発表をさせて頂きました。

私の無茶な注文に対してスタッフが頑張ってくれました。

 

すずきクリニックから

外来透析クリニックにおける爪甲処置介入　御代田由美子

透析開始直後の血圧低下を間歇補液プログラムで改善が得られた1症例　人見友啓

カセット式ETRFユニットの検証　磯貝竜騎

透析クリニックにおけるPAD予防と管理　鈴木一裕

 

あさか野泌尿器透析クリニックから

高齢透析患者に対する当院の対応　工藤　亮

透析監視装置の特徴をいかした透析治療　伊東　健

以上6演題です。

 

当院の人見友啓が発表した

「透析開始直後の血圧低下を間歇補液プログラムで改善が得られた1症例」

と言う演題が、福島腎不全研究会賞を受賞いたしました。

 

 

次回の福島腎不全研究会は100回目を迎えます。

次回大会も盛り上げていきたいと思います。

人工透析の時間増やすと、老廃物の排出進み…「若い時より元気に」という声も

読売新聞の医療・介護・健康情報サイトであるyomiDr.（ヨミドクター）に長時間透析の記事が載っていました。

 

なぜ我々が透析時間を延ばす事を勧めるのかが書いてあります。

以前の話ですが、ある患者さんのご家族から『透析の時間が長くかかるのは透析が下手だからじゃないか』と言われてショックを受けたことがあります。

 

そうではなく、透析時間延長は『その日暮らしの透析』から『元気で長生き出来る透析』へ変わる為の手段なんだということを多くの方に知って頂きたいです。

 

記事には在宅透析研究会の事が書かれていますが、週３回６時間以上の透析である長時間透析について研究を行う長時間透析研究会も参考にしてみてください。

ちなみに、当院院長は長時間透析研究会の幹事にもなっております。

先日、福岡の池田バスキュラーアクセス透析クリニックさんの施設見学をしてきた事を記事にしました。

エコー下穿刺を主に見学させて頂きました。

穿刺には痛みがありますので、出来るだけ失敗しないようにしたいです。

その為にエコー下穿刺は有用だと思います。

 

そして、まずは自施設の穿刺の成績を把握しておく事が大切だと思います。

以前より当院では穿刺の失敗率をチェックしていましたが、直近3ヵ月の穿刺成績を円グラフにしてみました。

 

 

 

 

以前講演会で聞いた失敗率は４−５％で、他施設の報告でも同様の結果でした。

それに比べ1.2％はかなり良好な成績だと思います。

ただ、当院にスペシャルな穿刺技術の高いスタッフがいると言う訳ではありません。

もちろん、かなり難しいアクセスにも穿刺出来る頼もしいスタッフはいます。

 

では、何故当院の穿刺成績は良いのでしょうか？

理由はいくつか考えられます。

一つは高血流透析をしているから脱血不良を発見し易いという事があります。

狭窄が出来て脱血不良が生じるようなシャントは穿刺を失敗する可能性が高くなります。

そして、院内でシャントエコーの出来るスタッフが３名いて、更に勉強中のスタッフもいます。

シャント造影が必要な方の場合も速やかに対応できます。

アクセスの管理がし易い環境のため、狭窄を早く発見出来て、穿刺の失敗が少ないのかと考えています。

 

 

 

こちらは年間のＰＴＡ数ですが、狭窄が解れば速やかにＰＴＡが出来る環境にあると言う事も穿刺失敗が少ない理由となっているのではと思います。

今回、エコー下穿刺のテクニックを勉強させて頂きました。

更に穿刺成績が上げられるように精進していきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

月曜日は先日の休日当番医の振替で外来はお休みとさせて頂きました。

私は、福岡市の池田バスキュラーアクセス透析クリニックさんの施設見学をさせて頂きました。

池田先生、安田先生無理矢理押しかけても快く見学させて頂きありがとうございました。

 

 

写真は、看護部長の水内恵子さんと

前職は、安田女子大学看護学部の准教授で、2020年に広島で開催される第23回日本腎不全看護学会学術集会・総会の大会長をされる方です。

 

見学では、エコー下穿刺を中心に診せて頂きました。

当院でもＧＥ社製のポケットサイズエコーVscanを使用していますが、使い方で改善すべき部分がたくさん解りました。

ありがとうございました。

 

11月24日の土曜日から25日の日曜日にかけて福岡県福岡市のアクロス福岡で開催された第14回長時間透析研究会に参加してきました。

今回は、シンポジウム　過剰透析はあるか？Pros and Cons　

の座長と言う大役をさせて頂きました。
しかも、透析業界の若手ではホープと言われる谷口先生と一緒に座長をさせて頂き大変恐縮でした。

最初に私の方からintroductionを発表させて頂き各演者の先生方の発表となりました。

９０分のシンポジウムで４名の先生方が発表してくれましたが、一題一題の質問が多数あり、議論も白熱していました。

そのため、総合討論の時間は無くなりましたが、会場の多くの方から大変良かったとお褒めの言葉を頂けました。

今回の長時間透析研究会は今年の４月に長時間透析に保険点数の加算が付いたこともあり、今まで以上に内容が充実した研究会だったと思います。

衝撃的だったのは、北海道の伊達クリニックさんのこの１年で長時間透析を受ける患者さんが１名から３０名に増加したと言う発表でした。

長時間透析の良さを十分に説明し、お試し体験をして頂いた３０名の方が皆さん現在も６時間透析を受けていると言う話でした。

当院でもしっかり透析を推奨していますので、透析時間延長の成果についてこれからも多くの患者さん達に啓蒙していきたいと思います。

http://www.exercise2019.jp/program.html

 

来年の2月10日に名古屋国際会議場にて開催される第9回透析運動療法研究会のプログラムが公開されていました。

大会長の森山 善文先生が考えられたプログラムさすがです。

聞きたい内容が盛りだくさんです。

ご興味のある方は是非とも来年2月に名古屋に集合してください。

尚、次回大会は第17回日本フットケア学会年次学術集会と同じ場所で行われます。

フットケア学会に参加される方で運動療法にご興味のある方に朗報かと思います。

しかもスタッフ参加費は2000円と格安です。

たくさんの方が参加してくれる事をお祈りいたします。