2023.10.02
一般

最近の新型コロナ情報エトセトラ

新型コロナウイルス感染症も5類になり、世の中に蔓延してきています。
10月からはコロナ治療薬処方で自己負担もかかる様になってきていますので、最近の情報をまとめてみました。
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まずは診断についてです。
行われる検査として、PCR検査と抗原検査があります。
これまで、濃厚接触者で無症状の方の検査としてPCR検査が行われてきましたが、これだけ蔓延してしまうと、時間もコストもかかる検査であり、CT値からウイルス量が分かりますが、必要性は下がっているのが現状です。
一般的には症状の有る方に抗原検査を行う事で十分な場合が多いですが、抗原検査には医療用と研究用のキットがあり、研究用はあてにならない場合が多く研究用のキットで陽性の場合は医療用キットで再検査になります。
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軽症者に使える経口のコロナ治療薬として、ラゲブリオ・パキロビット・ゾコーバがあります。
ラゲブリオは高齢者や重症化リスクの有る人が適応になる薬で、併用禁忌の薬が少ないので使える人は多いですが、効果は低く最近では推奨されていません。
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パキロビッドは併用禁忌の薬が多いが、重症化抑制効果は認められています。
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ゾコーバはパキロビット同様に併用禁忌の薬が多いですが透析の患者さんでも使えます。
ウイルス量を減らず事と症状の改善は認められていますが、重症化抑制効果は認められていない薬です。
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いずれの薬も繰り返しワクチンをしている方での必要度は低いかと思います。
10月1日以降はコロナ治療薬の自己負担が発生します。
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負担割合 薬の費用 診察の費用   合計の負担額
1割負担:3,000円 +1300円くらい 4300円くらい
2割負担:6,000円 +2600円くらい 8500円くらい
3割負担:9,000円 +4000円くらい 13000円くらい
これまでも診察費用はかかりましたが、薬の費用が負担額に応じて更にかかる様になっています。
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5類移行後の自宅待機期間

企業によって考え方が変わってきますが、行政からの指導を元にすると下記の様な対応となります。

症状が出た日の次の日から5日間かつ解熱後2日経過の自宅療養期間以降は通常勤務可能

復帰時の抗原検査はなし
ただし、10日目くらいまではマスク着用として昼食等も別に食べて感染対策を行う方がいいでしょう。
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新型コロナ後遺症
新型コロナ後遺症とは、新型コロナの発症から通常3か月間以内に出て2か月以上続く症状であり、具体的な症状としては、けん怠感、息切れ、記憶障害、集中力の低下、嗅覚や味覚の障害などがあります。
1年後でも3割の人に症状が残ると言われています。
後遺症はワクチン接種者で少なく、接種者の後遺症リスクは43%減少した事が確認されていますので、後遺症の発生を考えるとワクチンは接種しておいた方がいいと考えます。
ワクチン後遺症に有効な治療として上咽頭擦過療法が注目されています。
下のリンク先の記事もご覧になってみてください。
また、コロナ治療薬のゾコーバが後遺症とリスクを45%下げたと言う研究もあり注目されています。
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新型コロナ後遺症 症状は?治療法は?
分かってきたこと

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ワクチンに関して
新型のmRNAワクチンは感染リスクを下げる効果が有ります。
繰り返して接種することで抗体価が上がり、抗体価が上がる程重症化リスクは下がると言われています。ですので、重症化リスクの有る方や高齢者では繰り返しの接種が勧められています。
65%の人が3回接種で重症化リスクを下げる細胞性免疫を獲得すると言う報告もあります。
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後遺症予防も含め健常者.でも接種が望ましいですが、新型コロナウイルスワクチン接種後の心筋炎発生リスクを心配する方も少なくないです。
しかし、実はコロナに感染した後に心筋炎となるリスクの方がずっと高い事も知られています。
感染して心筋炎になるのは受け入れられても、ワクチン接種で心筋炎になるのは需受け入れられないと言う考えは判らない事も無いですけどね。
私としては、若い方でワクチン接種により副反応の熱や痛みが強い方では、副反応の少ない不活化ワクチンをお勧めいたします。
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以上、新型コロナウイルス感染症情報エトセトラとして最近の話題を書いてみました。
2023.09.30
一般

第35回日本サイコネフロロジー学会のホームページ公開

第35回日本サイコネフロロジー学会のホームページを作成し、公開しています。

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現時点では

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HOME

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大会長挨拶

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開催概要

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会場・交通案内
リンク
が公開されています。

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援腎会ホームページの学会活動からも移動可能となっております。

2023.09.26
一般

幕の内橋掛け替え工事

桜木から逢瀬川を越える人と自転車しか通れない道がありました。
幕の内橋と言う橋で桜の名所でもありました。
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https://enjinkai.com/blog/2017/04/18/post_1411/
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https://enjinkai.com/blog/2019/04/17/post7523/
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https://enjinkai.com/blog/2018/04/05/post_1458/
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ブログでも幕の内橋にかかる桜の記事を幾度となく書いて来ました。
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昨年の地震で通行止めとなり、撤去されていましたが、立て替えられる事となっていました。
最初は数ヵ月前の写真で、護岸工事後に何やらよく分からないコンクリートの突起が出来ていました。
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どこに橋が架かるんだろうか、あのコンクリートの突起はなんだろうか?
でも、あの高い部分を橋が通るのも考えづらいなと思っていました。
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本日久しぶりに通ったところ、突起の上に上がっていく道が出来ていました。

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やはりこの突起が橋になるんですね。
早く橋が出来て欲しいです。
2023.09.18
一般

国技館に島津海関を応援するのぼり旗を立てました。

大相撲9月場所が開催中です。

医療法人援腎会では福島県出身の元関脇玉乃島で現放駒新親方が師匠の放駒部屋を応援しています。

最近、放駒部屋福島後援会も発足され、ますます応援にも力を入れています。

放駒部屋には十両六枚目の島津海関と七枚目の一山本関の2人の関取がいます。

今回、両国国技館に島津海関ののぼり を9月場所中に掲げさせて貰う事が出来ました。

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隣が今場所全勝中の大の里関ののぼり旗なので、テレビにも映っているみたいです。

島津海関は現時点で4勝5敗ですが、一山本関は8勝1敗です。

両力士共に後半戦期待いたします。

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のぼり旗の撮影後は、放駒親方に取っていただいた席から久しぶりに大相撲観戦して帰宅しました。

いつも2階席ですが、今回は枡席でしたので、近くから迫力のある取り組みを観る事が出来ました。

2023.09.14
一般

透析中以外の運動療法

久しぶりに最近行っているすずきクリニックでの透析中以外の運動療法についてご紹介いたします。

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個室センター前のラウンジでは、透析前の機械を用いた運動療法を継続しています。

指導しているのは、現在当院に勤務しているスポーツジムでパーソナルトレーニングの経験を持ち、介護予防運動指導員の資格を持つトレーナーと、健康運動指導実践者の浜田です。

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時間の余裕がある午後の透析患者さん達にはトレーナーによるパワープレートを使った指導も行っています。

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これは私が指導を受けている写真ですが、パワープレートを使う事で可動域が広がり、強度の高い運動が可能です。

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もちろん、どなたでも負担無く運動が可能です。

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一時参加者が少なくなってしまい中断していた運動教室も、先月くらいよりこじんまりと再開しています。

音楽療法を組み合わせた運動教室の取り組みも行っています。

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透析中は相変わらずエルゴメーターやゴムバンドなど多種類の運動を行っており、希望する患者さん達に提供していきたいと考えております。

プロフィール

援腎会すずきクリニック院長 鈴木一裕

こんにちは、援腎会すずきクリニック院長の鈴木一裕です。

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