明日10月14日（火）は、
台風の影響のため
外来診療開始時間を

10：00からとさせていただきます。

透析診療の開始も通常の8：30開始を9：30開始といたしました。

ご了承ください。

2014年12月19日を以ってDoctors Blogは終了してしまうと突然の連絡がありました。

このブログは、援腎会すずきクリニック開院への道から始まって、良い透析への道となり現在まで継続してきました。

東日本大震災の時には、原発事故により放射能に汚染された地域の状況を全国に発信させていただきました。

これまで発表したスライドを用いて透析について書いて来ましたが、過去に記載された内容も全て無くなってしまうとのことです。

ブログの移設も含めて現在検討中です。
後日ご報告いたします。

昨年に引き続き、池谷直樹が率いるサムライロックオーケストラが郡山にやって来ました。

本日、明日と郡山では２日間の公演とのことです。

昨年に引き続き、大迫力でとても楽しかったです。
まだ、当日券は余っているとのことでした。
楽しめますので、是非とも見に行ってくださいね。

samurai-rock-orchestra.co

昨日、消防法に基づき避難訓練を行いました。
２階の透析室から、救助袋を用いて避難する訓練です。
袋状のトンネルを伝わって2階から1階に降りる訓練です。

当クリニックは、東西に長い作りになっており、どちら側にも広い階段があります。
ですので、両方の階段から火が出ない限りこの救助袋を使って避難することは有り得ないのですが、消防法で決まっているそうです。

新人君も挑戦しました。

高所恐怖症の僕は２階から降りるのも怖いですが、同じタイプで４階から下がっていくものもあるそうです。

昨日は、腎性貧血の講演会があり、行ってきました。
来年改訂されるガイドラインについてです。

これまで、悩んでいることがありました。
それは、週あたりEPO9000単位使ってもHb10にならない患者さんを、更に高容量のESA製剤を使って目標値のHb10-11にすべきかという点です。

講演後、その事を講師の先生に質問したのですが、まずは透析不足や貧血を起こす合併症が無いかを確認する事が大切で有り、そのような貧血を起こす原因が無くて、高齢者や低栄養、腎不全以外の疾患を持つ方の場合は、無理にHbを上げる必要は無いのではと言うお返事でした。

元々、男性と女性では正常値が違いますし、年齢や状況によって貧血の値は変わってきます。

我々はどうしても、全ての患者さんの採血データがガイドラインの目標値になるようにと言う事を考えてしまいがちです。
しかし、全ての患者さんの状態が同じと言うことはあり得ません。
若くて元気なから高齢者、糖尿病の方、低栄養の方、それぞれの方に見合った治療目標を考えて行くべきだと改めて認識しました。

適切な鉄の投与と十分な透析を行い、個々の患者さんに見合ったHb値の目標を決めて治療していきたいと思います。