宮崎市で全国に先駆けてオーバーナイト透析を開始した医療法人光穂会 森のクリニック さんが、景観賞を受賞したそうです。

私も2回ほどお邪魔したことがありますが、宮崎市のシーガイヤ近くの高台にあるクリニックで、外見を見るととても透析クリニックとは思えないような施設です。

こちらの施設は個室透析室がメインとなっており、実は当院の個室透析センターも『森のクリニック』さんの透析室を参考にさせて頂き、設計されました。

宮崎市のシーガイヤに泊まる時は、近くにある『森のクリニック』さんを是非ともお勧めいたします。

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前回の記事で長時間透析が診療報酬改訂で評価されたことを書きました。

今回、福島県医師会から福島民報新聞「日常のカルテ」に我々の行っている治療について投稿させて頂けると言うお話があり、透析時間延長についての記事を書かせて頂きました。

１２日に掲載されました。

本日は、受診した患者さん達から新聞に載ってたよと言われ喜んでいます。

これからも良い透析を提供出来るように、あさか野泌尿器透析クリニックとすずきクリニック、共に頑張っていきたいと思います。

よろしくお願いいたします。

日本の保険診療は公定価格制ですが、2年に1回診療報酬の改定が行われます。

今年は改訂の年です。厚生労働省が決めた診療報酬の価格を、中央社会保険医療協議会（中医協）に諮問して、中医協の答申に基づき診療報酬が決まります。

我々透析業界も2年に1回の診療報酬改訂に注目しています。

平成22年の改訂では、透析液の水質基準への取組が評価されました。

平成24年の改訂では、オンラインＨＤＦが初めて正式な形で採用されました。

これまで、オンラインＨＤＦには時間区分が無く、慢性維持透析濾過（複雑なもの）として扱われていました。

今回の改訂では、オンラインＨＤＦにも時間区分が出来て、オンラインHDFは加点となりました。

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ぐうたら臨床工学技士のしがない日々さんの記事から引用させて頂きました。

時間区分は透析施設の施設条件によって変わるようですが、詳細はまだ発表されていません。

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慢性維持透析濾過加算についての記載です。

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実は、当院では7割の患者さんが5時間オンラインHDFを受けています。

これまでの診療報酬では、オンラインHDFの点数が透析時間にかかわらずが一律で5時間透析より保険点数が低く評価されていました。

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5時間以上の透析時間で行えばオンラインHDFまで行う必要は無いのではと言われることも有ります。

ただ、当院で5時間オンラインHDFを行っている方で一時的に5時間透析を行って痒みを訴える方もいます。

何より、援腎会では、　長時間透析、高血流、オンラインHDF　をしっかり透析と主張していますので、5時間以上の透析でもオンラインHDFが優れていると言う考えを曲げることは出来ませんでした。

今回の改定では6時間透析にも150点という加算が付きました。

と言うことで、水質加算が減点になった部分を引いても、4月からは増点になりそうです。

これからも信念を持って、長時間透析、高血流、オンラインHDF　のしっかり透析を続けて行きたいと思います。

これからも援腎会をご贔屓によろしくお願いいたします。

火曜日と水曜日の午前中が混雑しております。

木曜日午前が比較的空いています。

昨年11月16日に、台湾では９０％以上の透析施設で導入されている、フィラピーをお借りしたと記事にしました。

前回は簡易版のシャントに特化したフィラピーでした。

シャントに対するフィラピーの特徴は

シャントトラブルを未然に防ぐ
シャント血管が穿刺しやすくなる
シャント血流量が増加する

などの効果があります。

前回お借りした装置で治療した数名の患者さんから、シャント痛が良くなったと言う話も聞いています。

今回は、本格的な末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＤ）に効果あるシャントと下肢に使えるフィラピーをお借りする事が出来ました。

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末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＤ）が悪化して下肢切断しなければならなかった方も少なくありません。

少しでも下肢の血流状態が改善してくれたらと思っています。