今日は、以前勤務していた太田西の内病院の先生方との飲み会でした。
場所は、朝日にある『魚のもり』でした。
鰹やあいなめなどのお魚と鯨料理がおいしいお店です。

お店の中の写真を撮ってきました。

カウンターもいいですよね。

マスターの森さんです。
この道一筋の板さんと言う感じです。
以前は、板さんはマスターだけでしたが、今日は若い人もいるようになったみたいです。
すごく流行っているお店です。

このブログ、グルメ系でさらなる発展を狙おうかと思っています。

今日は、日曜日。
妻からは午前中は仕事に行ってもいいよと言われたのですが、せっかくなので、子供たちを連れてちょっとお出かけしました。

でも、やっぱり行く場所はクリニックの隣の公園。
この公園、地元の小学校の５年生の児童と近隣の方々が立案して計画した公園だそうです。

広いグランドが中心にあり、周りに滑り台やブランコ、鉄棒などの遊具が置いてあります。
遊具の数は少ないのですが、周囲がフェンスで囲まれているので、ボール遊びをするのには適している公園です。

で、ちょっと変わった遊具？があります。

まずは、足ツボ踏み台 ？

やる人いるのかなと思ったのですが、時々靴を脱いでやっている人を見かけます。
気持ちいいですからね。

それから、背のばしベンチ

これ、かなりいいです。
たまにやってます。
そして、右後ろに見えるのが平行棒で、左後ろにも遊具があります。

そして、腹筋台

クリニックが落ち着いてきたら、毎朝ジョギングと腹筋でもやろうかなーなんて、思ってもないことを書いたりしています。

たまに、まじめな話。
透析患者さんで、どういう人が長生きできるのだろう。

このブログにもリンクを張っていますが、どのような透析の患者さんが長生しているのかの指標を書きます。

体重増加は、4〜6％
心胸比（透析前） 50％未満 　
平均血圧100〜120mｍＨｇ

水分は取りすぎてはいけない。血圧も高くない方が良い。
当たり前のことです。
でも、ちょっと血圧は低いような気がしますが。

　１回の透析時間は、5時間以上やったほうがいい。
　標準化透析量（Ｋｔ/Ｖ） 1.6以上
　β2マイクログロブリン濃度（透析前）　30mg/ｌ以下

要は透析はいっぱいやった方が良い。
時間は長い方が良い。
大きな物質を抜ける透析の方が良いと言うことですね。
これは重要です。
　
血清リン濃度（透析前） 　４〜6mgdl
血清アルブミン濃度 4,0ｇ/ｄｌ以上
ヘマトクリット値（透析前） 30〜35％

リンが高いのも困るけど、栄養状態はよい方が良い。
貧血もない方が良い。
でも、血が濃すぎるのもちょっとよくないようですが。

長生きするためには、いっぱい食べて、いっぱい動いて、いっぱい透析することが一番な様です。
短い透析は、急激な変化ですから、体も疲れるようですよ。

いつも、患者さんが幸せになる治療を目指したいと考えています。
ちょっと、そんなことで、書いてみました。

待望の金魚がクリニックにやってきました。
水槽は一週間前より来ていたのですが、水質の安定となかなかいい金魚が手に入らなかったそうで、金魚やさんが持ってくるのに時間がかかったそうです。

水槽は、クリニックに入って真正面の位置にあります。
その横が受付となります。
熱帯魚とも考えたのですが、やっぱりオードドックスな金魚がうちのクリニックには合っているのではないかと思いました。

まだ小さいのですが、これからどんどん大きくなるそうです。

今日は『メタボリックと糖尿病』の講演会に参加しました。
仕事が終わって、どうにか講演会には間に合い、勉強させて頂きました。

透析患者さんの診療に役立つのではないかと考えて参加しました。
今までは、泌尿器科と腎不全の研究会に参加することが主でしたが、これからは、生活習慣病もしっかり勉強する必要があります。

研究会の後、行きつけの焼き鳥屋さんで『河童』というお店があります。
マック好きの店主が焼いてくれる焼き鳥が絶妙で、お酒もおいしく、飲んべえにはたまらないお店です。

今回も、いつものごとく、デジカメで写真を撮ってきたのですが、マックが不安定で載せようとすると、ブラウザが落ちてしまい、載せられないのが残念です。

新しいマックが起動したら載せますので、しばしお待ちください。
河童では、マスターといろいろと雑談をして、楽しい時間を過ごさせてもらいました。

明日も、全力投球で頑張ります。

追伸）
クリニックのマックを使って、画像がアップできる用になりました。

河童は駅前の桜通を登る坂の途中にあります。
美味しい焼き鳥と焼酎のお店です。
一人で行っても、みんなでいっても落ち着いていてリラックスできます。

半生のレバーが絶妙ですよ。
ちなみに画像はレバーではありません。
それから、店内は禁煙ですので、よろしくお願いします。