一昨日、デュタステリド（商品名アボルブ）の講演会がありました。
前立腺肥大症治療薬として発売１周年を迎えた薬です。
日本大学教授の高橋悟教授の講演でした。

当院でも、この１年で多くの方にこの薬を処方させていただきました。
そして、多くの方から良く効く薬だと評価されました。
これまでこの薬については前立腺自体を小さくする薬という認識しかありませんでした。
しかし、今回の講演を聞いて、この薬が実はとてもすごい薬かもしれないと感じさせられました。

それでは、この薬がどの様にして効果を発揮するのかから書いてみます。
精巣から代表的な男性ホルモンであるテストステロンが分泌されます。
活発なテストステロンである遊離テストステロンが５α還元酵素という酵素と結びついて、さらに活性の高いジヒドロテストステロン ( DHT ) に変化します。

DHTには、

薄毛
体毛の増加
精力減退
前立腺肥大

などの作用があります。

デュタステリドは5a還元酵素を阻害する薬で、DHTを抑制して肥大した前立腺が縮小させ、排尿状態を改善させます。
これまでの研究で、1年間投与することで、前立腺の容積が33.8％減少したと報告されています。

テストステロンが５α還元酵素によってDHTとなり肥大症を起こす

アボルブは１型２型の５α還元酵素両方をブロックしてDHTを作らせない

実は、２型の５α還元酵素をブロックする薬が男性脱毛症の薬であるフィナステリド（商品名プロペシア）です。
もちろん、デュタステリドにも育毛の作用が有ります。

それでは、タイトルとした『ＬＯＨ症候群にデュタステリドが有効かもしれない』と言う話に移ります。

デュタステリドはテストステロンがDHTになるのを防ぐ薬です。
つまり、テストステロンが変化するのを防ぐ薬です。
研究の結果、デュタステリドを投与した後の血液中のテストステロンの値は18.8％上昇したそうです。
つまり、テストステロンが低下するＬＯＨ症候群に有効な薬である可能性があるという事です。

この薬は前立腺を小さくさせて効果を発揮する薬として知られており、前立腺を小さくするには半年かかると言われています。
しかし、この薬を投薬して間もない方からすごく良く効いたと言われる事が有ります。

もしかしたら、前立腺肥大症にＬＯＨ症候群を合併している方が内服すると、テストステロンの数値が上昇して飲んでから早期に症状が良くなった可能性があるというのです。

ＬＯＨ症候群の治療薬は、これまでテストステロンの注射や塗り薬しかありませんでした。
しかし、デュタステリドがテストステロン値を上昇させるならば、ＬＯＨ症候群を治療する内服薬として使えるかもしれないという事になります。

今後はさらに多くの方がこの薬を内服していくと思います。
その経過を見ていくことで、前立腺を縮小させる以外の効果がはっきりしてくるのだと思います。

今回は、デュタステリドの魅力がとてもよく分かった講演会でした。
今後の診療に役立てていきたいと考えております。

図はGSK社ホームページより引用
http://avolvebph.jp/info/page02/index.html

最近インフルエンザが流行ってきているようです。
当院でも、今月に入り数名の方がインフルエンザＡ型陽性でした。

県北では学級閉鎖した学校も有る様です。

日常生活では、体力をつけ、抵抗力を高めることが大切です。
無理をしないようにしましょう。

また、人混みではウイルスに感染する可能性が高くなりますので、人混みを避けましょう。

インフルエンザウイルスは湿度に非常に弱いので、加湿器などで室内を適度な湿度に保ちましょう。

そして、外出から帰ったら、手洗い、うがいを励行しましょう。

援腎会すずきクリニックでは、1月17日月曜日より月水金の午後の透析を開始いたします。
開始時間は１３時半から１４時頃を検討しています。
ご興味が有りましたらお問い合わせください。

ベイブレードをご存知ですか。
子供たちの間で流行っているベーゴマの現代版の様なものです。
ベイゴマに比べ、ベイランチャーというコマを回す道具を使って誰でも簡単に回せる事が子供たちに人気がある秘密かもしれません。
我が家の４才の次男も簡単に遊ぶことができます。

それぞりのベイブレードには名前が付いています。
昨年末に最新版ベイブレード ヘルケルベクスが発売になりました。

長男が雑誌を読んで欲しいと言ったので、もらったお年玉でイトーヨーカドーに買いに行ったのですが、売り切れていました。
トイザらスも他のおもちゃ屋さんでも売り切れで、ネット販売もほとんどのお店が発売前の予約販売で売り切れと言う状態であるか、プレミアが付いて高値になっていました。

その秘密は、他のベイブレードが45ｍｍのサイズに比べ、ヘルケルベクスは50mmあって、コマが回っている持続力が長いとのことにあるようです。
友達とコマをぶつけ合ってどちらが長く回っているか勝負する訳ですので、売り切れ続出は当たり前ですね。

ところが、そのヘルケルベクスがたまたま行ったセブンイレブンに有ったのです。
ビックリしてすぐに購入しました。

回っている所を撮影しましたが、さすが最近のデジカメは綺麗に取れています。
黄色いのがヘルケルベクスで、白色に青と赤がメテオエルドラゴンです。
最近までこのメテオエルドラゴンが我が家のベイブレードの中では一番強いベイブレードだったのですが、さすがにヘルケルベクスには勝てなかったようです。

１人でこもってテレビゲームをしているよりも、元気にベイブレードをしている方が子供らしくて良いのではと思っています。

久しぶりにラーメンの話題です。
以前、郡山から20ｋｍほど南の鏡石町にあるラーメン屋さんが美味しくて何度か行ったことがありました。
麺屋　信成と言うお店です。

先日、クリニックに配られたフリーペーパーを見たところ、同じ名前のお店が郡山市内に出来ていました。
支店でも作ったかと思いましたが、実は郡山市内に移転してきたそうです。
場所は郡山インターに近く、ちょっと奥まった所にあります。

本日、お昼ご飯に家族で出かけてきました。

僕は、以前も食べて美味しかった辛し肉玉入り味噌ラーメンを頼みました。
さっそく頂こうとしたのですが、出来上がってきたラーメンには辛し肉玉が乗っていませんでした。
お店の人を呼んでその事を伝えたところ、申し訳ありませんと辛し肉玉を別皿で持ってきてくれました。
気づいて良かったです。危なかった。

麺が太麺で、辛し肉玉と良くあって美味しかったです。
さっぱり醤油を頼んだ妻が一口食べて、来週もう一度この店に来て辛し肉玉入り味噌を頼みたいと言っていました。

すぐ近くに焼きラーメンで有名なたいへいラーメンや、手打ちそば　わき水や田舎そばのしぶやもあり、郡山インター付近は侮れないかもしれません。