福島県でも昨日２３０名の感染と新型コロナウイルス感染者数も増えてきており、大変な事態となっています。未だ、重症化を防ぐ有効な治療薬が普及してきていません（抗体カクテル療法が有効と言われていますが、まだ使える方が限られてしまっているようです）。

現在、最も有効な手段はワクチンとなっています。

『ワクチン接種状況と新規感染者数等の動向について』から

先日のブログでもご紹介しましたように、ワクチン接種を受けている高齢者の感染率や重症化率は劇的に減少していますので、その効果は甚大です。

ただし、ワクチン接種しても十分な抗体が出来ていない場合も有るというニュースがありました。

ワクチンの効果発表　抗体ができていない例も　和歌山県：朝日新聞デジタル https://www.asahi.com/articles/ASP8D6QMYP8DPXLB00G.html

85歳以上の9人は抗体値が低く、1人は抗体が確認されなかったそうです。ワクチン接種後に重症化したり亡くなられた方も出ていると言う事ですが、接種後の低抗体価の方の可能性もあるかと思います。

どのくらいの抗体価があれば十分なのかと言う事については、培養細胞での試験からの研究報告があり、ワクチン接種後の抗体価が4,160 AU/mL有れば95％の確率で高力価であり、抗体価が1000AU/mLだと62％の確率で高力価と言う事でした。

ちなみに、回復期患者血清の基準は840 AU/mLと言う事ですので、この程度の数値があれば比較的安心なのではと思います。

当院では、勤務する職員全員のワクチン２回目接種１ヵ月後の抗体価を測定しました。

千葉大学病院が1,800人程度を対象としたワクチン後の調査ですと、

抗体が付きやすい場合は

　感染の既往あり

　女性

　1回目と2回目の投与間隔が長い

　抗アレルギー薬内服中

であり

抗体が付きにくい場合は

　年齢が高い

　ステロイド内服中

　飲酒の頻度が高い

と言う結果でした。

https://www.ho.chiba-u.ac.jp/hosp/dl/news/info/info2021_03.pdf

ちなみに私は男性で飲酒の頻度が比較的高いのですが、抗体価は7000くらいで十分な数値となっていました。

透析患者さんも検査しています。

検査案内に、集計したデータは学術で使用する場合がある事を了解して頂き検査を受けて貰っています。

人数が少ないですが、抗体価が低い方もいます。透析を受けている方の抗体価は低いと言う報告もあります。

しかし、８０歳を超える高齢の方でも抗体価が1万くらいの方もいます。

ワクチン接種したことでどのくらい感染リスクが下がったかを知るための指標となりますので、是非とも検査を受ける事をお勧めいたします。

検査はワクチン接種２回目の１ヶ月後くらいが良いようです。ちなみに保険診療では出来ませんので、自費診療となり、検査代金はその医療機関によって異なります。

7月19日より新型コロナウイルスワクチン接種の受付を一時休止していました。

今回、郡山市の新型コロナウイルスワクチン 接種プロジェクトチームより、国からの通知で12歳以上人口の8割に2回接種できるために必要な量を、10月10日までに配分 すると言う連絡があったそうで、10月中旬以降の予約を取って構わないと言う話を頂きました。

つきましては新型コロナワクチンの予約を再開する事といたしました。

電話での予約をお待ちしております。

以前、ラリンゲルマスクの講習会を行った事をブログの記事にしました。

ラリンゲルマスクの講習会を行いました。

透析治療は体外循環を行う治療であり、急変して呼吸停止する事も希にあります。また、ワクチン接種でアナフィラキシーショックを起こす場合もあります。

その為、ラリンゲルマスクを用意しましたが、より確実な方法で気道確保出来る様に、

McGRATH MAC　ビデオ喉頭鏡を購入いたしました。

こちらは先端部にカメラが付いており、気管チューブの位置を用意に確認出来て確実に挿管チューブを気管内に入れる事が出来ます。

もちろん、無愁訴透析を目指す事が原則ですが、不測の事態にも対応できる準備は出来ていた方がいいですので、購入いたしました。

こちらが先日メーカーさんが人形を持ってきてくれて、実際にデモ的に使用した時の写真です。

喉頭蓋がしっかり観察出来ます。

この様に挿管チューブを気管内に容易に挿入出来ます。

AED BOX設置いたしました。

ＡＥＤと合わせ、緊急対応がしっかり出来る体制を整える事が出来たかと思います。