血流って大切
先日、どのくらい透析できていれば良いかという話で、透析後のBUN値が1桁になっていれば、しっかり毒素が抜けているのではと言う話を聞きました。
実際に、当院ではどうなのか確認したのですが、比較的体の小さな方や、女性の方では1桁になっている人が多いようでした。
それ以外の方でも、15くらいまでは下がっているみたいでした。
当院では、前置換オンラインHDF(置換量12リットル/h)、血流300ml/minを標準としています。
ところで、70kgくらいの男性の方で5時間透析をしている方がいます。この方は体格も大きいので、なるべく効率をよくしたいと考えていましたので、血流を400ml/minまで上げていました。
血流を400ml/minまで上げるためには、通常の16Gの穿刺針では十分に引けないので、15Gの穿刺針を使用しています。
ところが、最近この方の透析終了時の止血が困難で痛みも出てきていました。
毎日続けることですからQOLも大切です。やむを得ず穿刺針を16Gにして、血流も300ml/minに落としていました。
この方のデータを先日見てみましたが、透析後はBUN15くらいでした。しかも血流が400ml/minの頃は一桁なんです。
200→300に血流を増加すると1.5倍ですので効率はかなり違うと考えていましたが、400と300では、さほど違わないと思っていましたので、ちょっと驚きました。
もちろん、穿刺針の太さを変えたことが大きいかもしれません。
一般的に行われている透析の血流は200ml/minくらいが常識です。
でも、これを250、300まで上げられれば、効率はかなり変わってくるのでは無いでしょうか。
しかも、年単位で考えるととても違いが出てくるのではないかと改めて感じさせられました。
- 2010.08.04
- 開業 / 病院経営
テレビのスポットCMが流れます。
テレビユー福島でお盆期間中に、援腎会すずきクリニックのスポットCMが流れることになりました。
謹んで残暑お見舞い申し上げます。と言うCMです。
このような画面とともに写ります。
8月11日(水) 15時 ドラマスペシャル
8月12日(木) 6−7時 みのもんた朝ズバ
8月13日(金) 18時55分 郡山市週間トピックス〜がっちりアカデミー直前
8月14日(土) 14時より 飛び出せ科学君
8月15日(日) 6時45分 JNNニュース
で、放送されるとのことです。
見る機会が有りましたら、感想を教えてください。
- 2010.08.04
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ポケモンわくわくゲットくじ
先週の日曜日、
子ども達をつれて、『劇場版ポケットモンスター ダイヤモンド&パール 幻影の覇者 ゾロアーク』を見に映画館に行ってきました。
毎月1日は映画の日で、今回は日曜日がそうだったのですが、それほど混雑していなくラッキーでした。
ゾロアークと言うポケモンが、ゾロアというゾロアークの子ども?を助けに行き、ピカチュウ達も参戦するというストーリーなのですが、全くポケモンを見たことがなくても楽しめるようなストーリーでとても面白かったです。
(一応、物語ではゾロアークはゾロアの進化形だそうです。)
昨日たまたまセブンイレブンによったところ、『ポケモンわくわくゲットくじ』と言う500円で引けるくじをやっていました。
映画を見たばかりで、子ども達のお土産になればとくじを引いてみました。
以前も、同じようなくじで、『仮面ライダーWサイクロンジョーカービッグマウス賞』が当たったことはこのブログでも紹介しましたが、今回も当たっちゃいました。
大当たりは、
くったりピカチュークッション賞
ゾロアークフィギア賞
ぬいぐるみ賞
なのですが、見事ゾロアのぬいぐるみ賞を当てました。
子ども達も喜んでくれました。
本当はこれでこの話は終わるのですが、気を良くしてしまった私は、今日もくじを引いてきました。
そうしたところ、
昨日と同じ『ゾロアぬいぐるみ書』が当たりました。
できれば、別なものが良かったのですが。
すごくくじ運が良いのですが、特に2つはいらないので。。。
と言うことで、院長室でゾロアはもうすでに子ども達から注目されなくなったダブルの隣に飾られる事になりました。
第1回援腎会すずきクリニック勉強会
第1回援腎会すずきクリニック勉強会が、昨日の8月1日に冨久山総合学習センターで行われました。
沢山の皆さんが参加してくれまして、大盛況でした。
どうもありがとうございました。
わたしから、「しっかり透析と栄養管理」について
栄養士の荒川さんから「透析食について」講演がありました。
その後、患者さんからの質疑応答がありました。
有意義な会が行えましたので、別な話題で次回も開催したいと考えています。
また、冨久山総合学習センターには調理実習室もあることが分かりました。
可能ならば、今回勉強した事を実習として提供できたらいいと考えています。
暑気払い
援腎会すずきクリニックでも、昨日31日に暑気払いを行いました。
今回は、8月1日に勉強会を控えているということで、食事会としました。
お酒を飲んでいたのは、院長と数名くらいでしたが、大いに盛り上がり、良い暑気払いが行えました。
お店でも、大歓迎で迎えてくれたのですが、
ちょっと笑っちゃいました。
車のエンジンのお医者さんという感じで、カーコンビニクラブのライバル会社という印象でしょうか。
プロフィール
こんにちは、援腎会すずきクリニック院長の鈴木一裕です。