携帯で撮ったのでちっちゃいですが、逢瀬川に白鳥が来ていました。

http://blog.m3.com/ennjinnkai/20081221/2

４年前の１２月にブログ記事としていますが、時期的にはちょっと早いですね。

本当に寒くなりましたね。

援腎会すずきクリニックでは、透析送迎の運転手さんと共にパート看護助手さんを募集しています。

仕事内容
透析室での看護助手業務です。
資材の搬送、患者さんの誘導及びベットメーキングなどのお仕事です。

応募資格
特に資格はありません。

勤務時間　月水金　8:00ー17:00
　　　　　火木土　8:00ー15:00
休日　　　シフト制（月８休）
正職員登用あります。
現在、正職員登用にて正職員となった看護助手が２名います。

選考方法
書類審査および面接
自筆の履歴書( 写真付き) をご郵送願います。

第36回全国地域サッカーリーグ決勝大会1次ラウンドが11月16日（金）～18日（日）に郡山西部サッカー場で行われます。

福島ユナイテッドFCはは以下の日程で試合を行います。

11月16日（金）　vs．Dezzolla Shimane E.C

11月17日（土）　vs．サウルコス福井

11月18日（日）　vs．アミティエスポーツクラブ

この決勝大会1次ラウンド優勝もしくは上位のチームが決勝大会に参加出来て、その上位のチームが日本フットボールリーグに参加出来るそうです。

昨年は、この一次ラウンドで1勝2敗となり敗戦していますが、今年は天皇杯3回戦でJ1のアルビレックス新潟に1-0で勝利していますので、期待したいですね。

ちなみに当院は開院以来ずっとスポンサーなんです。

今回は郡山市内での試合となりますので、是非とも子供達をつれて観戦したいと考えております。

http://fukushimaunited.com/sponsor/

援腎会すずきクリニックでは、透析送迎のパート運転手さんを募集しています。

仕事内容
透析患者さんの送迎です。
送迎対象は自分で送迎車に乗り降り出来る患者さんを対象としています。
特に介護の資格は問いません。

応募資格
普通運転免許
６５才程度まで可

勤務時間
月水金　１日　

市内患者さん宅からクリニックまで３往復の送迎

火木土　半日　
市内患者さん宅からクリニックまで１往復の送迎

給与
日給月給　月水金　８０００円　
　　　　　火木土　４０００円

休日
日曜日
祝祭日
年末年始、お盆

選考方法
書類審査および面接
自筆の履歴書( 写真付き) をご郵送願います。

とある掲示板でオンラインＨＤＦの有用性について議論になっていたので、そこに僕が書き込んだ内容に手を加えました。

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最近では４型膜オンラインＨＤＦと５型膜ＨＤの比較について議論がされています。
オンラインＨＤＦがＨＤに比べそれほど優れたものではないという話もよく聞きます。

もちろん、オンラインＨＤＦを行えば時間を短く出来るなどは愚論です。
回数が多ければ一番良いし、次に時間が長ければ長い方がいいですね。

ただ、都会では透析時間を延長することが透析施設を運営して行くためには金銭的に難しいと言う話もよく聞きます。

オンラインＨＤＦが優れているかどうかより、

どうすれば通院中の患者さんの体調が良くなり、予後が改善されるかを常に考えること。
ウルトラピュアーな透析液を使用しようとする考え方。

が大切なんだと思います。
オンラインＨＤＦを行う為には特に綺麗な水が必要であり、綺麗な水を使うこと自体が優れた透析と言えるからです。

４時間より4.5時間になるように患者さんに勧めること
（当院では、患者さんの耳に胼胝ができるくらい勧めています。）

血流を少しでも上げようとすること
（オンラインＨＤＦの利点として、楽に高血流が出来る事もあります。）

自分が目の前の患者さんに提供出来る最も良い透析方法を考える。

カーボスターについても、当初は血圧が安定する透析液なら使ってみようと考え採用しました。
そして、最近はオーバーアルカローシスや異所性石灰化のリスクがあるのではと言う指摘がされていますが、

オーバーアルカローシスになるなら、重炭酸濃度を調節しています。

そう言う努力が大切では。

先日のＨＤＦ研究会でも、カーボスターについては肯定的な意見も多く、現状では注意深く問題点を見守り、改善できるなら先ずは試してみる段階だと思います。

そのような考えの基にオンラインＨＤＦを継続して行きたいと思います。