お盆休みが終わりました。
金曜日の透析終了後から日曜日までなので、ちょっとの間でしたが、お盆に休んだなんて仕事をし出してから初めてのような気がします。

大学病院を含め、今まで働いていた病院でお盆休みがある病院はなかったかと思います。太田病院では、１５日の午後が休みですので、そのくらいでしょうか。

お盆には、これまでもだいたい上司が休んで、留守を守るのが役目だったような気がします。もちろん、透析も日曜日以外は休む訳にはいきません。

ちょっと泊まりでお出かけしましたので、子供たちに思い出が出来たらいいと思います。

いくつかの場所に行ったのですが、その一つ羽田空港です。
僕のデジカメでは飛行機の離着陸は上手く撮れないようです。

羽田空港が新しくなりBIG BIRDが出来たときに、実家の家族で見に行った事を覚えているのですが、BIG BIRDが出来たのが1993年ですので、ちょうど医師になるかならないか位の事だと思います。

あまりに頻回に飛行機が飛び立つので、それをみんなで観ていてすごく楽しかった思い出があります。
また子供たちが大きくなった時に思い出したように行ってみようかと思っています。

今日からクリニックはお盆休みとなります。
明日は透析診療がありますので、クリニックは開いていますが、外来はお休みです。

昨日は休みの前日でしたので、なかなか出来なかった暑気払いと歓迎会を『中華ジャスミンの花』で行いました。

中華ジャスミンの花は、辛麻婆チャーハンや海鮮あんかけ石焼きチャーハン、上海ヌードルがお勧めで太田記念病院勤務時はよくランチを食べていました。
最近でも、家族で夕食を食べに出かけるところです。

昨日はコースをいただきましたが、品数も多く、食事のピリ辛麻婆豆腐の頃にはかなりお腹がいっぱいになっていました。
お酒も進みました。

結局、２次会、３次会と楽しい時間が過ぎていきました。

日本臨床工学技士会の出している透析液清浄化ガイドラインには、

透析用水生物学的汚染管理基準
ＥＴ活性値：50 EU/L未満 目標値 1 EU/L未満
生菌数：100 CFU/mL未満 目標値 １０ CFU/mL未満
測定頻度：月１回以上測定
とあります。

当院でも、月に一回エンドトキシンと細菌の培養検査を行っています。

ＥＴ活性値：0.4 EU/L未満
生菌数：0.1 CFU/mL未満

でした。

結果をホームページの新着情報に毎月載せることとしました。

更新する事項がなくて、どうしようかと考えていましたので、載せてみます。
他にもいろいろ載せることを考えてみます。

たまに、まじめな話。
ＭＩＡ症候群をご存じですか。

Malnutrition〜栄養障害
Inflammation〜慢性炎症状態
Atherosclerosis〜動脈硬化
この３つの英語の頭文字をとって、ＭＩＡ症候群と言います。

透析液を常にきれいな状態にしていないと、ダイアライザーを介して、エンドトキシンなどの外因性発熱物質が身体の中に入り込み、対抗するマクロファージがサイトカインを放出して炎症を身体の中に起こします。
炎症が慢性化すると、食欲を低下させ、低栄養になり、動脈硬化や心血管系の合併症を引き起こすと言われています。

だから、透析液は常にきれいでなければいけません。
しかも、ウルトラピュアな状態でなければ意味がありません。

透析液の清浄化以外にも、生体適合性の高いダイアライザーを使用すること、β２―マイクログロブリンなどの大きな分子量の物質が十分に抜けるような透析が必要となります。

そのためには、濾過透析、しかも溶質除去が大きい前希釈オンラインＨＤＦが有効だと言われています。

質が高く、優れた透析を行うことが大切ですので、常にそのような透析を患者さんに提供できるよう心がけています。

週末、家族を連れて駅前のほるもん道場に行ってきました。
亀田店には数回入ったことがあったのですが、駅前店は初めてでした。

まだ、肉が来ていない時点での撮影で、網の上に乗っているのは、タマネギです。

炭火で焼くので煙が凄いですが、天井には煙を吸い込む煙突がありますので、あまり気にならなかったです。

と言うより、２歳の暴れん坊将軍に危険がないようコントロールしながら、美味しく食事をいただくという試練がありますので、煙くらい全く気になりません。

いつもなら、お肉を頼むと、お兄ちゃんが猛烈な勢いで食べまくってしまい、大人の分がどんどん減っていくのですが、ここは安いので、いくら食べても大丈夫。
ホルモン、蜂の巣など、安くて美味しいものがいっぱいです。
ついでに、ご飯、野菜が無料。

すごく幸せになりました。