土曜日は季節外れの大雪で大変でした。
朝、目がさめて外を見たときに、信じられない状況にビックリしました。

送迎バスもすでにタイヤ交換を行っていて、安全が確保できないことから、送迎バスの運行も中止させていただきました。
送迎バスをご利用の患者様には、ご迷惑をかけました。
皆様、今回の状況をご理解していただきありがとうございました。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

昨日は、代診の先生に外来をお願いして、山形市で行われた第37回日本血液浄化技術学会に参加してきました。

血液浄化技術学会は臨床工学士が中心の学会です。
透析液清浄化、透析膜、水質管理などを中心に沢山の発表が行われました。
僕は、教育講演、ワークショップ、シンポジウムを中心に勉強させていただきました。
本当は、仙台社会保険病院の鈴木一之先生の「日本の血液透析条件・透析量を再考する」を聞きたかったのですが、どうしても間に合わず聞けなくて残念でした。

今回聞けて良かった講演は、東邦大学医療センター大橋病院長谷弘記先生の「透析患者における心血管機能評価と予後」でした。

透析者の36％が心臓病で亡くなり、心不全で25％の方がなくなっている。
透析導入時には多くの患者さんで何らかの心疾患を持っている。
透析者の心筋梗塞では、42％が心不全の症状で発症し、しかも心電図異常が有るのは心筋梗塞の半数しかない。
つまり、心筋梗塞なのに症状が心不全で心電図に異常がない場合が多く、ただの心不全として加療されてしまうケースが多い 。

など、とても分かりやすくポイントを教えてくださって、この講演が聞けて本当に良かったと感じました。

最後に透析者の冠動脈インターベンション後に行う造影剤除去目的の透析はやった方がいいかという質問が、座長の先生からありました。

最近の考え方では、やってはいけないことになっている様です。
我々の世界では良くあることですが、また、今まで常識と思われていたことが、ひっくりかえりそうです。

本日2回目の投稿

4月から、長男を小学校に連れて行った後、クリニックまで歩いてきています。
途中、逢瀬川沿いの土手も少し歩きます。

まだ、3分咲きくらいです。
ズームアップすると、

こんな感じです。

週末まで寒いようですので、満開になるのは週明けかもしれません。
桜が満開の逢瀬川はとてもすばらしいです。

来週も写真をアップしますね。

最近、我が家に怪しげな物が置いてあり、これはまさかと思っていたところ、

こうなっていました。

ネットで見たら、バナナスタンドのページまで有り、100円ショップでも売っているそうです。

ちなみに、妻に聞いたところ、イトーヨーカドーで500円くらいしたそうで、悔しがっていました。

http://bananastandjapan.net/

バナナが吊り下がった様子を見ていると、ちょっとホッとした気がします。

札幌で泌尿器科クリニックを営む友人から、美味しいジンギスカンがあることを教えてもらいました。

ジンギスカンは、家族みんなが大好きなので、早速取り寄せて食べてみました。

北海道の月形町にある創業56年のジンギスカン専門店だそうです。
ホームページには、先代社長の開発した醤油ベースの秘伝のタレで味付けしたジンギスカンと書かれていました。

今回は、味付け厚切りラム１Kｇと塩ホルモンをオーダーしてみました。ラムレックを1cmの厚さにスライスしたものを角切りにしていてあっさりとした味だそうです。
厚みはあるけれど、タレに長時間漬けてあるので、驚くほど柔らかいと言う話です。

昨夜、早速食べてみました。
肉は厚切り（写真でも厚そうでしょ）
すごく柔らかく箸で切れる
味も美味しい

お兄ちゃんはもちろんですが、いつもは食べなくて心配する3才の次男が、信じられないペースで食べていきました。
あまりに美味しくて、２人が焼けるとすぐに食べてしまい、大人はなかなか肉にありつけない状態でした。
結局、４人で１ｋｇをぺろっと食べて終了。

さすがに塩ホルモンまでは手をつけられませんでしたので、別の機会に食べてみたいと思います。

６月から月曜日午後の診療体制が変わります。
１５時から１８時までの外来診療を、手術及び検査を優先とする時間に変更します。

来院された患者さまの診療は引き続き行いますが、手術及び検査を行っている間はお待ちいただく様になります。

皆様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

当院では、透析を行うために必要なシャント血管が狭くなった場合には、シャントＰＴＡ（経皮的血管拡張術）を積極的に行っております。
午前、午後の診療の合間に行っていますが、しばしば午後の診療時間まで延長し、外来の患者さまにご迷惑をかけることが有ります。

６月から月曜日午後は、シャントＰＴＡや泌尿器科外来検査、そして透析カンファランスを行う時間とさせていただきました。

今後は、月曜日午後の診療を希望される場合は、これらの手術、検査の合間に診察を行いますので、待ち時間が出来てしまいます。
ご了承ください。