援腎会すずきクリニックでは、10月11日よりインフルエンザワクチンの接種を開始する予定です。

【接種時期】10月11日よりワクチンの在庫がなくなるまでです。
　　　　　　お電話で確認ください。

【ワクチン接種日】　月・火・水・木・金・土　10：00〜12：00
　　　　　　　　　　月・火・水　　　金　 　15：00〜17：00

【接種料金】　初回　　　 3000円　　　　
　　　　　　　2回目　　 2000円

郡山市に住民登録のある６５歳以上の方及び６０歳以上で身体障害者手帳１級をお持ちの方は公費補助があります。

月曜日から金曜日の午後５時までで、１回１０５０円の接種となります。公費補助の期間は１２月９日までです。

昨日、10月2日日曜日に猪苗代で行われた『第一回うつくしまあるきめですin猪苗代』に参加してきました。

例年、4月29日のみどりの日に『うつくしまあるきめです』は福島市で開催されていますが、今年は震災の影響で中止となっていました。

今回、10月1日(土)・2日(日)の2日間、猪苗代で開催されると聞いて、ウォーキング好きの僕は参加を決意して、日曜日に行ってきました。

コースは、
1日(土)「秋の猪苗代湖を訪ねるコース」
2日(日)「秋の田園と山並みを愛でるコース」
で、両方とも10ｋｍのウォーキングです。

8時半に受付が始まりましたが、参加する皆さんは登山が出来るような格好でした。

私は今泉相撲茶屋のＴシャツを着て参加しました。
ラジオ福島のインタビューが来たら２０周年をアピールする予定で、しかも暑いだろうと半ズボンだったのですが、あまりにも周りと格好が違うので、参加することを戸惑いましたが、せっかくなので参加させていただきました。

ラジオ福島とテレビユー福島のアナウンサーが号令をかけて、9時45分から準備体操が始まりました。

そして、１０時にリステル猪苗代をスタートしました。

たくさんの方が参加しましたので、多くの人で大行列という感じでした。
みなさん、かなり早足の行列で、ついて行くのがやっとでした。

一人で参加しましたので、知っている方がいませんでしたが、天気がよく猪苗代湖畔や磐梯山の頂上まではっきり見えてとても気持ちが良かったです。

後半は、ベビーカーを押したお母さんとほぼ併走していました。
後半かなり歩くスピードが落ちましたが、それでも僕と同じスピードでベビーカーを押しながら歩くお母さんは凄かった。
ベビーカーに乗った女の子に時々ニコニコサインを送りましたが、あまり喜んでくれませんでした。

10ｋｍを1時間40分くらいで歩ききって、その後待っていた妻と子供たちと共にイベントで出された牛丼と豚汁を食べましたが、とても美味しかったです。
歩いておらず待っていただけの妻はとても寒そうでした。

その後、ａｖｅのコンサートだったのですが、ａｖｅさんの福の歌熱唱とても良かったです。

ａｖｅさん、会場に来たとき、僕の脇を通り抜けるように歩いて行って、ビックリしました。
声をかけて握手してもらえば良かったです。

またこの様なイベントには参加したいですね。

次は、ゼビオ猪苗代湖ハーフマラソンかな？

β２マイクログロブリンの前値と除去率を書きました。
せっかくなので、後値も掲示します。

目標は５以下ですが、おおむね10以下となっているので、まあままの結果です。
1人だけ20以上の方がいます。
この方は、他の全ての膜でショックを起こしてしまい、積層型のダイアライザーのみ問題無かった方です。
やはり積層型のダイアライザーはβ２マイクログロブリンの抜けが悪いようですが、他のダイアライザーが使用出来ないので仕方がありません。
この方には時間延長を勧めています。

最近、放射線の話ばかりしているので、たまには本業の話をしなければなりません。

先日のＨＤＦ研究会でRestless Legs症候群を改善させるためには、α−１マイクログロブリンの除去率を３５％以上とすると言う話が有りました。

当院ではどうだろうと思い、現在いる70名で除去率を計ってみました。

５型のダイアライザーを使用して、５時間透析、血流４００ml/minの前希釈オンラインＨＤＦの方が３５％を越えていますが、やはりα−１マイクログロブリンを十分に抜くのは大変なようです。

それならば、β２マイクログロブリンはどうかという事で、年に数回行っている測定で除去率を見てみました。

７０−７５％抜けている方が一番多かったようです。
９０％以上の方がいてちょっとビックリでした。

除去率も重要ですが、前値が低ければ除去率も下がります。
前値の目標は２０と考えていますが、なかなか難しいようです。
少なくとも２０台を目指しています。

前値のグラフです。

おおむね３０未満なんですが、４０以上の方がいました。

当院でも４時間透析の方が２０％近くいます。
積層型の人もいますし、アルブミンの漏出量を減らすような膜を使っている方もいます。

そのような方かなと思ったのですが、なんとビックリ。
実は、α−１マイクログロブリンの除去率を３５％以上の方でした。
この方は、５型のダイアライザーを使用して、５時間透析、血流４００ml/minの前希釈オンラインＨＤＦの方です。
除去率は９０％超えています。

前値が高く、後の値が低いので除去率が大きくなっています。
ちなみに、前回までのβ２マイクログロブリンはどうかというと、平均すると２５くらいの数値でした。

なんで今回だけ高いのだろう、水は綺麗なのに、なんて考えていつも仕事しています。

たまに、放射線の事も考えていますが、多くの時間は患者さんの事を考えて診療を行っています。

ちょっと本業の事を書かせていただきました。

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20110928-OYT1T00658.htm

東京電力福島第一原発事故後、福島県内の２４病院で常勤医師の１２％に当たる１２５人が自主退職していたことが、県病院協会の調べでわかった。

　原発事故からの避難などのためとみられ、看護師の退職者も５％に当たる４０７人（４２病院）に上った。県内の病院では一部の診療科や夜間救急の休止などの影響が出ている。

　調査は７月下旬、県内の医師らの勤務状況を調べるため、全１３９病院のうち、同協会に加盟する１２７病院を対象に実施。５４病院から回答を得た。

　主な市町村で、原発事故前の医師数に占める退職者の割合が高いのは、南相馬市の４病院で４６％（１３人、警戒区域の１病院１人を含む）、いわき市の５病院で２３％（３１人）、福島市の６病院で９％（４１人）、郡山市の４病院で８％（２５人）。

　看護師では、南相馬市の４病院で１６％（４４人、警戒区域の１病院２人を含む）、いわき市の７病院で８％（１１３人）、福島市の９病院と郡山市の６病院は４％でそれぞれ６８人、５４人減少した。

（2011年9月28日14時33分 読売新聞）

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これが福島の現状です。
浜通りは別として、福島や郡山では子育てをしている若い医師を中心に退職が増えています。

しかも、妻子を県外に避難させて仕事をしている医師もたくさんいます。
ずっと妻子と離れた状態でいることは辛いです。
放射線量が下がらなければ、家族が一緒に生活する為にもっと医師は県外に出て行ってしまいます。

しかも、研修医が福島での研修をさけていく可能性も有ります。

一番にやられるのは救急です。
これは、問題化してからでは遅いことです。
何とかして欲しいといつも考えています。