最近、毎朝徒歩通勤で逢瀬川沿いの土手を歩きます。

桜もやっと満開となりました。

お花見ウォーキングの時はまだまだでしたが、満開の桜並木はやはり見事です。

小橋を渡ると桜のトンネル

朝からとても気持ち良い気分になってきます。

週末、援腎会の開院記念祝賀会と新入社員の歓迎会を行いました。

本来は、5月12日の看護の日が開院記念日ですが、数年前から臨床工学技士（ＣＥ）や医療事務を中心に新卒入社のスタッフが増えてきており、今年からは歓迎会と一緒に４月に行う事にしています。

サプライズケーキも頂いて大変盛り上がった会でしたが、今年も２名のＣＥが入職いたしました。

援腎会のCEさんも開院当初は１名のみでしたが、１１年経過して今年の新卒含めて１３人になりました。

２施設有るとは言え、透析単独のクリニックとしては多いのではないかと思います。
そして、そのうち７名が女性です。

多くの施設が同一メーカーのコンソールを使用しているかと思いますが、援腎会では東レを中心にニプロ、日機装と各メーカーの特徴を生かした装置を取りそろえています。
透析支援システムが東レですので、東レの装置は連携が取りやすいですし、日機装はブラッドボリューム（ＢＶ）計、ニプロは間歇補充型ＨＤＦ（ＩＨＤＦ）が充実しています。全ては無愁訴透析を提供する為にあります。

ドライウエイトがしっかり合っていても透析中に血圧が下がる方は多数いらっしゃいます。

若い方は少しの事では血圧低下はしませんが、高齢で痩せた方の場合は予備能力が無くちょっとの事で透析中に血圧が低下します。

まずは適正なドライウエイトにする事が一番大切な事ですが、それだけでは上手くいきません。

血圧が下がる事を予防する為に、毎回の様に点滴で昇圧剤を投与する方法もありますが、虚血性腸炎を起こすなどのリスクもあり出来るだけ避けたい方法です。

ＢＶ計は、透析患者様の血液量の変化を観察し、循環血液量の低下によって血圧低下を起こさないかを監視する装置であり、日機装の装置が現状では最も安定しています。

ＢＶ計の使用方法に関しては昨年の東北腎不全研究会で報告しています。

ホームページの学会発表をご参照ください。

ニプロ社製のＩＨＤＦ対応コンソールはプログラムＩＨＤＦを行う事が出来ます。

ＩＨＤＦは、透析膜を介して濾過・補充を断続的に行う新しいタイプの透析療法で、間歇補液する事で透析中の血圧低下を防止する機能があります。

プログラムＩＨＤＦは補液するタイミングと量をプログラミングする事でＩＨＤＦを行っても血圧低下が防止出来ないような患者さんの血圧低下にも有用です。

尚、プログラムＩＨＤＦに関しては今年のＨＰＭ研究会で当院ＣＥの入谷が報告しています。

あさか野泌尿器透析クリニックでもすずきクリニック同様に透析メーカー３社のコンソールを完備して無愁訴透析を目指し頑張っています。

ＢＶ計にしてもプログラムＩＨＤＦにしても熟練のＣＥが操作する事で上手に使用出来ます。

これらの最先端装置を使うためには、ＣＥさん達は無くてはならない存在です。
昨年学会発表した演題数も３８演題でＣＥさん、看護師さんを中心に学会活動でも頑張ってくれました。
これからも援腎会スタッフ一同でより良い透析を目指し頑張っていきたいと思います。

もちろん、泌尿器科・内科診療も充実させていきます。

女性外来もあります。

水曜日に雪が降り積もった事もあり、木曜日のお花見ウォーキング開催は危ぶまれましたが、午後から気温も上がり、雪が溶けましたのでお花見ウォーキングを開催いたしました。

今年は、患者さん３０名ほど、スタッフも２０名ほどで合計５０名の方が参加してくれました。

車イスでの参加や、途中疲れた方にはスタッフが用意した車イスに乗ってもらいお花見ウォーキングを行いました。

まだまだ５分咲きくらいで、冷え込んでいて寒かったですが、楽しくウォーキングする事ができました。

写真は咲田橋からの撮影です。

昨年、咲田橋から赤木方面の桜並木は護岸工事の為に切り落とされていましたが、咲田橋から富田方面は素晴らしい桜並木が見られます。

来週は可能な限り徒歩通勤で桜並木を楽しみながら通勤したいと思います。

私の一番大好きな逢瀬川を渡る小さな橋にかかる桜並木のトンネル

週明けには満開の桜で私を出迎えてくれるかと思います。

今週木曜日に毎年恒例の援腎会すずきクリニック患者さん達と我々スタッフ合同のお花見ウォーキングを開催いたいます。

本日、通勤中に逢瀬川沿いの桜並木を見てきました。

土手沿いはまだまだ3分から5分咲きの模様です。

私の一番大好きな桜並木のトンネル部分もまだまだですね。

明日、明後日にかけて寒くなって雪マークも付いていますが、もうちょっと咲いてくれると良いなあと思います。

木曜日が楽しみです。