本日は朝から激しく雪が降り続いています。

関東ではたいへんなことになっているようです。

明日は、第４回透析運動療法研究会が東京女子医大で行われます。

参加のため、今晩は実家がある深谷市に行く予定でしたが、隣の熊谷で観測史上初の６０ｃｍの大雪と言うことで、本日の移動は断念しました。

明日、新幹線が動いているのか微妙な状況ですね。

診察中にも、この雪のせいか２回停電しました。

出入り電気業者に電話したところ、東北電力には電話がつながらない状況で、これからも停電を繰り返す可能性があるとのことです。
停電するたびに、透析装置にも若干影響が出ます。

職員を透析室に集中させる為、少し早いですが、本日の外来業務は終了といたします。
ご迷惑をかけますがよろしくお願いいたします。

院長、停電の経過を透析室で皆さんに説明中

昨日の郡山は大雪でした。
今年はずっと降らなかったので、降らなかった分がいっぺんに来た印象です。
朝からクリニックでは雪かきを行いました。
今シーズンに向けて購入したユキオス２台が大活躍でした。

午後になっても止まず、透析後も除雪が必要な状態でした。

夜に向かってもガンガン降っていますので、日曜日も除雪に行こうかと思います。
頑張ります。

Survival among nocturnal home haemodialysis patients compared to kidney transplant recipients　

Robert P. Pauly：Nephrol Dial Transplant (2009) 24: 2915–2919

夜間在宅血液透析と腎移植の生存率を比べた論文があります。
2009年のもので、Nephrology Dialysis Transplantationと言う雑誌に載っています。

夜間在宅血液透析は１回6-8時間で週3-7回行っています。
その成績を生体腎移植と献腎移植の生存率と比べています。

nocturnal Hemoが夜間在宅透析で、Deceased donorが献腎移植、Living donorが生体腎移植です。

夜間在宅血液透析の生存率は、生体腎移植にはやや劣りますが、献腎移植とほぼ変わらない生存率である事が分かります。

腎移植は、水分制限も無く、透析を行う時間が必要ではありません。
やはり、一番優れた治療法であることは間違いないと思います。
僕もそう思っていますので、若い方には腎移植の登録を勧めています。

でも、どうしても移植が出来ない方もたくさんいらっしゃいます。
移植が出来ないから長生き出来ないと思っている方達に見て欲しいと思い、この記事を書きました。

夜間在宅透析なんて無理だよと言うかもしれませんが、施設透析でも長時間透析を行っている施設はたくさん有ります。
長時間が難しくても30分透析時間を延ばすとか、血流量を上げるとかはそれほど難しくないのではと思います。

http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=2014012614

会津若松に低カリウムレタスを生産する工場が出来たと言うニュースがありました。
富士通の半導体工場のクリーンルームを転用して作ったそうです。
１株480円の低カリウムレタスを１日3500株生産するとのことです。
カリウム含有量を平均で８６％抑えると言うので、人工透析を受けている方や慢性腎臓病でカリウムの値が高い方に朗報ですね。

郡山でも一部の百貨店で既に購入出来ると聞いています。
現在、低カリウムのメロンやトマトも作られているようです。

当院でも、週4回透析を受けている方達の中でに透析前のカリウムが高くなってしまう方も数名おります。
野菜や果物を食べたいけどカリウムが心配と言う方には朗報だと思います。

12月28日土曜日、本日で今年の外来診療は終了となります。

この一年は、我々にとって本当に忘れられない一年となりました。
念願だった個室透析センターを開設できました。

ホームページには個室透析センターの動画も有りますので、是非ご覧になってみてください。

１１月には、長崎で行われた長時間透析研究会にシンポジストとして発表する機会を与えていただけました。

スタッフも、福島腎不全研究会で学会賞を頂くなど、思いで深く達成感のある年でもありました。

泌尿器科外来診療でも、日本大学工学部　次世代工学技術研究センター　医療工学研究室　排尿障害リサーチ部門　准教授　野宮正範先生による、第2、第4木曜日の診療を開始出来ました。

来年は、現在１名の管理栄養士が２名に増員となります。
当院で行っている透析時間延長、血流量増加、オンラインHDFのしっかり透析と共に、高齢透析者に対する合併症及び栄養管理を強化して行っていくつもりです。

　年明け一般外来は1月6日月曜日から開始いたします。
１月２日は休日当番医となっておりますが、インフルエンザ等の方も多数いらっしゃるかと思いますので、緊急の方以外は６日に受診ください。

透析診療につきましては、日曜日以外は通常通りの診療となります。
祝日対応となりますので、お早めの来院をお願いいたします。

一年間ブログを見て頂きありがとうございました。
来年も今年同様によろしくお願いいたします。