最近ブログ更新をサボっていたので、久しぶりにちょっとお勉強です。
昨年のHDF研究会で血流250ml/min6時間と血流400ml/min5時間の比較を発表しました。
その中でリン除去量についての比較も行いました。
その時のデータを引っ張り出してきて、リンのみの除去量をグラフにしてみました。

リン除去量が最も多かったのは、血流400ml/min5時間透析の1400ｍｇでした。
一般的な４時間透析血流200ml/minでのリン除去量は平均800ｍｇ程度と言われています。
蛋白１ｇは約13ｍｇのリンを含んでいます。
５０kgの人で1.2ｇ／kgの蛋白摂取量　は、１日　60ｇとなり、一週間で420ｇとなります。
週辺りの食事に入っているリンの含有量は420×１３＝5460ｍｇです。
一般的な透析で除去出来るリンは800ｍｇだとすると、１週間で2400ｍｇとなります。
5460ｍｇー2400ｍｇ＝3060ｍｇのリンが体内に蓄積しますが、これではリン吸着薬を飲んでもリンの数値は下がらないでしょう。
この状況でもリンの値が高く無い方達は、必要な蛋白量を摂取していないと言うことになります。
決して管理がいいと言う事ではありません。
食べられていないと言う事です。

５時間血流４００ml/minでのリン除去量は一週間で1400ｍｇ×３＝4200ｍｇとなります。
つまり、5460ｍｇー4200ｍｇ＝1060ｍｇのリンが体内に蓄積されます。
これなら、リン吸着薬を飲むことで十分に対応できると考えています。

４時間透析でデータが良いのは、管理がいいのでは無く本来は食べた方がいい食事量が取れていないこと
５時間高血流でもしっかり食べればリン吸着薬を飲む必要が有ることを再度まとめとして書かせて頂きます。