昨日、厚生労働相の諮問機関である中央社会保険医療協議会（中医協）が開催され、２０１４年度の診療報酬改定案がまとまりました。。

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000037011.pdf

初診料は１２０円増加し、再診料も３０円増のアップで、入院基本料も平均で２％程度の上昇です。
診療報酬改定率は全体で０．１％増加とのことです。

でも、新聞報道でもありますが、実質は１．２６％減少だそうです。

と言うのは、医療機関は、薬剤を含め消費税を乗せて物品購入しいます。
しかし、患者さんが診療費を支払う時には消費税を受け取っていません。
ですので、消費税が上がってその分の埋め合わせが無ければ実質診療費は値下がりしているのと同じです。

本来は、医療にかかわる医薬品や材料は非課税にするべきだと思います。
でなければ、医療機関への支払時も消費税を課税させるかどちらかにしなければフェアでないと思います。
よく分からない仕組みが続いているのです。