最近、放射線の話ばかりしているので、たまには本業の話をしなければなりません。

先日のＨＤＦ研究会でRestless Legs症候群を改善させるためには、α−１マイクログロブリンの除去率を３５％以上とすると言う話が有りました。

当院ではどうだろうと思い、現在いる70名で除去率を計ってみました。

５型のダイアライザーを使用して、５時間透析、血流４００ml/minの前希釈オンラインＨＤＦの方が３５％を越えていますが、やはりα−１マイクログロブリンを十分に抜くのは大変なようです。

それならば、β２マイクログロブリンはどうかという事で、年に数回行っている測定で除去率を見てみました。

７０−７５％抜けている方が一番多かったようです。
９０％以上の方がいてちょっとビックリでした。

除去率も重要ですが、前値が低ければ除去率も下がります。
前値の目標は２０と考えていますが、なかなか難しいようです。
少なくとも２０台を目指しています。

前値のグラフです。

おおむね３０未満なんですが、４０以上の方がいました。

当院でも４時間透析の方が２０％近くいます。
積層型の人もいますし、アルブミンの漏出量を減らすような膜を使っている方もいます。

そのような方かなと思ったのですが、なんとビックリ。
実は、α−１マイクログロブリンの除去率を３５％以上の方でした。
この方は、５型のダイアライザーを使用して、５時間透析、血流４００ml/minの前希釈オンラインＨＤＦの方です。
除去率は９０％超えています。

前値が高く、後の値が低いので除去率が大きくなっています。
ちなみに、前回までのβ２マイクログロブリンはどうかというと、平均すると２５くらいの数値でした。

なんで今回だけ高いのだろう、水は綺麗なのに、なんて考えていつも仕事しています。

たまに、放射線の事も考えていますが、多くの時間は患者さんの事を考えて診療を行っています。

ちょっと本業の事を書かせていただきました。