前回の記事は帰省先の実家からiPadを使用して書きました。
下書きする時間も無く書きましたので、ちょっと不安に思っていました。

ところが、さっちゃん、kusakari先生、山羊さんとネットをしている透析者と医療者なら誰でも知っている代表的な方々からコメントを頂き、今年も手を抜けないなと改めて実感いたしました。

ボルテージが上がり始めていたところ、昨日戻ってきてチェックした年賀状には、郡山のグルメの記事をもっと充実してくれと言うご意見もありました。
皆様のご意見を参考にに気楽に書いていきたいと思います。

ところで、

今年の目標を考えました。

1月17日より月水金の２クール目が始まります。
患者さんの人数も増えてきましたが、これまでと同様に１人１人丁寧に診療を行っていくこと、しっかり透析を提供する事が今年の一番の目標です。

昨年からは、恒常的に週４回透析を開始しました。
今年も希望する方に提供していきたいと考えています。
また、４時間より4.5時間。出来れば５時間透析を行うことで長期間体調がいい状態を維持できるように患者さんたちと話し合って行きたいと思います。

血流300ml/min、オンラインHDFで4.5時間の透析を行うと、リンや高血圧のコントロールが多くの方で可能となり、体調も良く過ごされている方が多いようです。
ただ、4.5時間から５時間透析となると、とても調子が良いと話してくれる方が多いことも実感しています。

合併症の管理ですが、当院では通常の採血、胸部レントゲン、心電図の他に、
体液量管理と脂肪や筋肉量をチェックして栄養評価に役立てるインボディー検査
循環器合併症の発見の為の心エコー
腎癌などの早期発見を目的とした腹部エコー
動脈硬化をチェックする頸動脈エコー
シャント管理の為のシャントエコーとシャント造影
骨密度測定
などの検査を行っています。

これまでも、検査で発見した疾患については病診連携や診診連携で専門医の先生方にお世話になり、とてもありがたく感じております。
今年の目標としては、これまで僕の頭の中に入っていたこれらの情報をデータベースにまとめて、スタッフみんなで共有して管理出来る様にすることが必要と考えています。

次に、学会発表についてです。
昨年は、福島腎不全研究会６月と１２月、東北腎不全研究会、透析学会総会と年に４回の学会発表をさせていただきました。
今年は、昨年の４つに加え、HDF研究会でも発表できたらと考えています。

また、4月から夏にかけて看護学校で腎泌尿器疾患の講義をして欲しいと依頼を受けました。
90分の授業８回行う予定であり、準備出来るか不安ですが、年明けから少しずつ始めていきたいと考えています。

今年も忙しい１年になりそうです。
お正月は十分にゆっくり出来ました。
明日から通常の診療が始まります。
さあ、頑張っていきたいと思います。