検診の検尿で蛋白尿を指摘される方が時々来院されます。
今回は、蛋白尿について書いてみます。

ＣＫＤ（慢性腎臓病）診療ガイドに詳しく記載されていますが、慢性腎臓病を考えた場合、もっとも重要な検診での検査項目は蛋白尿となります。

検診で蛋白尿を初めて指摘される患者さんの割合は、０．５％くらいと低いです。
しかし、蛋白尿と血尿が両方とも陽性（１＋以上）の方では、１０年間で約３％の方が透析導入となると言われています。

そして、蛋白尿は多いほど予後が悪く、１７年の経過観察によると尿蛋白３＋で１６％、２＋で約７％が透析導入していると報告されています。

ＣＫＤ（慢性腎臓病）診療ガイド2009より

これを見ると一目瞭然ですが、尿蛋白陽性の患者さんのうちで、２＋以上が予後が悪いです。
蛋白尿１＋は±、−とさほど変わらないのですが、２＋以上になると急に悪化することが分かります。

検尿を行ったときに、尿蛋白２＋以上の結果があった場合には、専門医に相談することをお勧めいたします。