援腎会すずきクリニックでは、震災後人工透析の継続が困難となった施設や、被災地から避難された方の透析を行ってきました。

通常は、約６０名の方の透析でしたが、一時夜間透析も含め１２０名の患者さまの透析を行いました。
今回は急な人工透析患者さまの増加に対応するため、泌尿器科診療を行うことが出来ませんでした。

臨時透析の方も少なくなり、徐々に通常の状態に近づきつつ有ります。
よって、泌尿器科診療を3月23日(水)より再開いたします。

今週は、午前１０時から午後０時までの２時間の診療を行う予定です。
ご迷惑をおかけいたしますがご了承ください。

援腎会すずきクリニックでは、スタッフ一同郡山の透析を支えるために頑張っております。

実は、これまでたくさんの方々からご支援を頂いております。

今日はたくさんのパンを頂きました。
この倍以上有りましたが、皆で分けてしまった後の撮影です。

他にも食べきれないほどたくさんのおにぎりや漬け物など頂き、院長の肥満度は日増しに高くなっています。

本日は、あのちゃんこで有名な今泉相撲茶屋さんが美味しいちゃんこを差し入れてくれました。

とても美味しかったです。
暖かいものを食べると元気になります。
皆様のご支援に感謝感謝です。
今後も職員一同頑張っていきます。

放射線量についての講演のビデオをネットで見ました。
１時間くらいの内容です。
朝5時に目が覚めてしまい、その後３回見て内容をまとめました。

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放射線量の基準

現在の基準は、原子炉を通常に運営している時の基準
科学の進歩によりどんどん小さい値まで調べられるようになったため出てきた数値で、不測の事態の基準としてはどうか。

放射線影響を基準にした区分が必要

非常時なので、健康影響の無い上限・緊急作業時の線量の限度100ｍGyを基準にすると良いのでは。

ちなみに実際の健康被害は400ｍGy以上で生じる可能性がある
宇宙飛行士の線量限度は300ｍGyである
100ｍGy以下の放射線では、妊娠中の胎児にさえ影響がない
（Gy=Sv：グレイとシーベルトはほぼ同じもの）

全く問題が無い状態の何倍の数値であるかを考えるのではなく、健康被害が生じる可能性がある100ｍSvを基準として、どのくらい少ないかを考えた方が妥当である。

現在の評価は、
１時間当たりの線量 健康被害の評価 レベル区分
　1mSv/h 　　　　　　1/100 　　　福島原発
0.1mSv/h　　　　　　　1/1000　　　 避難区域
10μSv/h 　　　　　　1/10000 　　　福島県内
0.2μSv/h　　　　　　　1/500000　　　県外

メディアは通常の100倍の危険と言うが、健康被害が生じる基準から考えると郡山の放射線量は基準の1万分の１である。

冷静に考えて下さい。

また、放射線の影響として長崎原爆で考えると、放射線量は距離の２乗に反比例するするから、
爆心地から1.5ｋｍでは1グレイの放射線も、3.5ｋｍ離れると１ミリシーベルトになっており、５km離れた場合の放射性被爆はほとんど無いと言われています。

最悪の場合が起こっても、現在の退避範囲は妥当であり、それ以外の場所に放射線の直接被害は無いです。
退避範囲は、何か起こってもこの範囲に入らなければ大丈夫という範囲として設定されています。
放射線被曝と甲状腺癌発生リスクですが、

対象 　　　　　　　　線量 　　　　　服用基準
５才未満 　　　　　　50ｍGy
10〜19才未満 　　300ｍGy
20〜40才未満 　　1000ｍGy 　　　100ｍGy
40才以上 影響なし

となっています。

安定要素の服用レベルは100ｍGy（妊婦・授乳中・小児50ｍGy）で、40才以上は飲んでも意味が無いそうです。
ただし、ヨウ化カリウムを妊婦・授乳中・小児に投与する場合は核医学学会の意見も参考にした方が良い

投与時期
ブロック率が高ければ高いほど甲状腺癌の発生リスクが下がると言われています。

被爆24時間前で93％ブロック
被爆後2時間までなら80％ブロック
被爆8時間後だと40％ブロック

いわきや三春では、混乱の中で配布が行われ、すでに飲んでしまった方がたくさんいるようですが、全く無効であり、副作用の可能性もあるそうです。
投与時期は大切です。

http://lib-stream0.jichi.ac.jp/contents/all/201100000029.htm

現在、日本核医学会が

『被災者の皆様、とくにお子さんをお持ちの被災者の皆様へ』

と言う文面をホームページに載せています。

参考になると思いますので、ご紹介いたします。

http://www.jsnm.org/japanese/11-03-18

郡山市内は多くの店舗が店を閉めています。
ただ、飲食店の中でもお弁当を出していたり、やっている飲み屋さんも有ります。

昨日は、牛門という高級焼き肉屋さんのお弁当を食べました。
高そうなので行ったことなく、初めて行きました。
カルビ弁当が1000円でしたが、もちろん美味しかったです。
閉めているお店が多い中でありがたいことです。

ここ数日とても苦労したのがスタッフのガソリンです。
院長は、たまたま満タンだったので全く問題無しでしたが、多くの職員がガソリンが無くなり通勤出来なくなる不安をかかえていました。
遠方の職員やガソリンが少なかった職員が、連日の様にクリニックに泊まり込んでいました。

現在泌尿器科の診療は処方のみ行っています。
透析自体は僕が行わなくても出来るので、院長の仕事は行政に電話をかけてスタッフへのガソリンを分けて欲しいと訴える事でした。

医師会、保健所、県の災害対策本部、市の災害対策本部に何度も電話をかけました。
週の前半は通じないことが多く、何度電話をかけたか分かりません。
県立医科大学第三内科や日本透析医会にもお願いし行政に働きかけていただきました。

時々、他病院のスタッフから医療機関の職員だと入れてくれるガソリンスタンドがあるという情報が入りました。
週の後半は夜間透析がない分すこしは余裕が出来てましたので、そのような情報が入るとスタッフをスタンドに行かせました。
情報が入って早い段階だと入れてもらえますが、時間が経過すると入れてもらえませんでした。

この様なことを繰り返して、現在ではガソリンが危機的なスタッフはごく少数になりました。
これで、ガソリンについてはなんとかなりそうです。

でも、悔しいことがあります。
大学や医会から県に働きかけてもらいましたが、金曜日の午後に県の災害本部から電話がかかってきました。
やはりガソリンが入手出来ないという返事でした。

ところが、土曜日の出勤時に大渋滞を見つけたのです。
どうやら土曜日からガソリンの販売をはじめたスタンドがいくつか出てきていました。

良かったねと言われるかもしれませんが、当院では通常の倍の患者さんを受け入れています。
一時的には夜間透析もやっていました。
そんな、大行列に職員が並べる時間がある訳無いじゃないですか。

本当に行政には裏切られた感じでした。
我々の事を見捨てて、市民のガス抜きを優先させたんだなと思いました。
もしくは、行政が縦割りなので情報の共有が出来ていないのかなと感じました。
まあ、後者でしょうね。

今回は非常に落胆はし、腹立たしいのでブログに書きました。
でも、そんなこと気にしていられません。
目の前に僕らを頼ってくれる患者さんたちがいますので、職員一同頑張ります。