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よくあるご症状Q&A

オシッコが出にくい(排尿困難)

このような症状は、高齢男性でよく起こり、前立腺肥大症が疑われる症状です。

一般には、オシッコに夜何回も起きるとか、出し切れない、すっきりしないなどの症状で来院されます。

まずは問診です。?いつからオシッコが出にくくなったのですか。オシッコした後残った感じがありますか。?など、聞きますが、現在は国際前立腺症状スコア(IPSS)と言う問診票を用いることで、排尿の状態が客観的に評価できます。

既往歴として、排尿障害を起こすような病気を持っていないか、これまでにかかった病気、内服薬などをお聞きいたします。?他にも、糖尿病を患っている方や直腸、子宮などの病気で大きな手術をした方では、神経が原因で排尿困難を起こす場合もあります。

50歳以上の男性では、前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAを採血し、前立腺の診察と前立腺の超音波を行います。

おしりから指や装置を入れるので、違和感は有りますが、特に強い痛みは有りません。ただ、痔のある方は注意して行う必要が有ります。?前立腺の超音波では、前立腺の大きさ、かたちが問題ないかなどを調べます。

次に、尿流量測定装置でオシッコの勢いがどのくらいか検査し、超音波で残尿検査を行います。?これは、正常の尿の勢いに比べ、どのくらい弱いかが一目瞭然でわかりますので、患者さんも結果のわかりやすい検査だと思います。?また、頻尿のある方は排尿の記録を書いてきてもらいます。

以上より、前立腺肥大症の重症度を確認してから、お薬を処方します。?基本的にはきちんと検査をして、状態を把握してから薬は出しますが、症状の強い方や希望される方は初診時からお薬を処方いたします。

通常α1ブロッカーという種類の薬を初めに処方いたします。?また、他の症状が有る場合は別の薬も処方いたします。




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